肝硬化的5个阶段

    活动性肝硬化病情的发展过程可分为下面5个阶段,早期肝硬化、轻度代偿性肝硬化、中度代偿性肝硬化、轻度失代偿性肝硬化、重度失代偿性肝硬化.

    不同阶段的肝硬化,后果很不一样,轻度肝硬化患者仍能正常生活和工作,仍能长寿,而晚期失代偿的肝硬化患者病情就很严重了.一旦从代偿期跨入失代偿期,肝硬化病人就有可能发生腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症,甚至发生肝癌,死亡率也随之大大提高.

    由此可知,肝硬化患者应该及早进行长期规范的抗病毒治疗,才能延缓甚至逆转疾病进展.下面,我们先来了解一下早期肝硬化.

    有以下特点:慢性乙型肝炎病毒继续活跃复制,肝组织炎症继续活动,正常肝脏的小叶结构被破坏,由肝纤维化来修复,肝细胞新生.肝细胞团被纤维化间隔成小结节,初期只有很少数小结节,俗称早期肝硬化,医学名称是硬化前期肝炎.

    早期肝硬化要做肝穿刺才能诊断.做出这一诊断有什么重要性?这是肝炎向肝硬化进展的过渡阶段,及时的、积极的抗病毒治疗可有相当程度的可逆性:纤维化可以减轻、小结节可以消失,逆转为中度肝炎.

    但如果耽误了治疗,早期肝硬化的病变逐渐发展,到整个肝脏都由小结节或肝纤维化构成时,就由早期肝硬化进展到了代偿性肝硬化.

    代偿性肝硬化按门静脉高压的程度,还可分为轻度和中度两个阶段:门静脉高压程度较轻的没有合并症的为轻度,有合并症的是中度代偿性肝硬化.

    病情如果继续进展,肝脏超过了自身的代偿能力,出现了食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等症状或等严重并发症即为失代偿性肝硬化.如果病情没有及时控制继续发展,到最后就成了严重性失代偿期肝硬化,这个时候病人的生存率非常低,一般并不能存活太长时间.